氣、血、津液
通過前面的學習,雖然我們沒有系統講述,但我們應該已經知道,氣、血、津液,是構成人體的基本物質,是臟腑、經絡等組織器官進行生理活動的物質基礎。
氣,是不斷運動著的具有很強活力的精微物質;血,基本上是指血液;津液,是機體一切正常水液的總稱。從氣、血、津液的相對屬性來分陰陽,則氣具有推動、溫煦的作用,屬于陽;血和津液,都為液態物質,具有濡養、滋潤的作用,屬于陰。
機體的臟腑、經絡等組織器官,進行生理活動所需要的能量,來源于氣、血、津液;它的生成和代謝,又依賴于臟腑、經絡等組織器官的正常生理活動。因此,無論在生理還是病理方面,氣、血、津液和臟腑、經絡等組織器官之間,始終存在著互為因果的密切關系。
此外,我們還經常提到“精”,它也是構成人體的基本物質。“精”在我們中醫學理論上的基本含義,有狹義和廣義的區分:狹義之“精”,就是通常所說的生殖之精;廣義的“精”,泛指一切精微物質,包括氣、血、津液和從飲食物中攝取的營養物質,所以又稱為“精氣”。生殖之精,我們已在前面講述過了。
氣
一、氣的基本概念
氣,在古代是人們對于自然現象的一種樸素認識。早在春秋戰國時期的唯物主義哲學家,就認為“氣”是構成世界的基本物質;宇宙間的一切事物,都是由氣的運動變化而產生的。如《周易·系辭》所說:“天地氤氳,萬物化生”。這種樸素的唯物主義觀點被引進醫學領域,在中醫學中逐漸形成了氣的基本概念。
氣,是構成人體的基本物質。“人以天地之氣生,四時之法成”,“天地合氣,命之曰人”(《素問·寶命全形論》)。這就是說,人是自然界的產物,也就是“天地之氣”的產物。人的形體構成,實際上也是以“氣”為其基本的物質基礎,故曰“氣聚則形成,氣散則形亡”(《醫門法律》)。
氣,又是維持人的生命活動的基本物質?!端貑?middot;六節藏象論》說:“天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音聲能彰;五味入口,藏于腸胃,味有所生,以養五氣。氣和而生,津液相成,神乃自生”。人的生命活動,需要從“天地之氣”中攝取營養成分,以養五臟之氣,從而維持機體的生理活動。所以,氣是維持人體生命活動的基本物質。
氣,是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。由于氣具有活力很強的不斷運動著的特性,對人體生命活動有推動和溫煦的作用,因而中醫學以氣的運動變化來闡釋人體的生命活動。
二、氣的生成
人體的氣,來源于稟受父母的先天之精氣、飲食物中的營養物質(也就是水谷之精氣,簡稱“谷氣”)和存在于自然界的清氣。通過肺、脾胃和腎等臟器生理功能的綜合作用,將三者結合起來而生成。
先天之精氣,依賴于腎藏精氣的生理功能,才能充分發揮先天之精氣的生理效應;水谷之精氣,依賴于脾胃的運化功能,才能從飲食物中攝取而化生;存在于自然界的清氣,則有賴于肺的呼吸功能,才能吸入。因此,從氣的來源或氣的生成來看,除與先天稟賦、后天飲食營養,以及自然環境等狀況有關外,均與腎、脾胃、肺的生理功能密切相關。腎、脾胃、肺等生理功能正常并保持平衡,人體的氣才能充沛;反之,腎、脾胃、肺等生理功能的任何環節的異?;蚴f調平衡,均能影響氣的生成,或影響氣的正常生理效應,從而形成氣虛等病理變化。
此外,在氣的生成過程中,脾胃的運化功能尤其重要。因人在出生以后,必須有賴于飲食物的營養以維持生命活動,而機體從飲食物中攝取營養物質,又完全有賴于脾胃的受納和運化功能,才能對飲食物進行消化、吸收,把其中營養物質化為水谷精氣。先天之精氣,必須有賴于水谷精氣的充養,才能發揮其生理效應。所以《靈樞·營衛生會》說:“人受氣于谷”,《靈樞·五味》說:“故谷不入半日則氣衰,一日則氣少矣”。